Küsige loomaarstilt: miks kasse tuimastatakse tavapärase hambaravitöö jaoks?

Ameerika loomahaiglate assotsiatsioon on veterinaaride sõltumatu kaubandusorganisatsioon. Üks selle põhirollidest on haiglate akrediteerimine. Akrediteerimine on vabatahtlik (ja kallis) ning see erineb litsentsist, mille loomakliinikud peavad hankima kohalikelt ja osariikide ametiasutustelt.


AAHA akrediteerimisnõuded on üldiselt palju rangemad kui riigi ja kohalike omavalitsuste nõuded. Protsess on range ja standardid on kõrged. Akrediteerimine on aumärk ja AAHA akrediteeritud haiglad tunnevad selle saavutuse üle uhkust.

Alates 1. novembrist 2013 lisab AAHA akrediteerida soovivatele haiglatele uue nõude. Haiglad peavad tuimestama ja intubeerima (varustama hingamisteede toru) kõik loomad, kellele tehakse hambaravi - töö hõlmab rutiinset hambapuhastust. Ameerika Veterinaar-Hambaravi Kolledž kiitis seda sammu.


Loomaarstid tunnevad AAHA-d, kuid laiem avalikkus seda ilmselt ei tunne. Seetõttu ei tekita uued regulatsioonid tõenäoliselt maailmas suurt midagi ette võtta. Kuid nad panid mind mõtlema mitmeaastastele küsimustele, mida saan lemmikloomade ja hambaravi kohta. Nimelt, miks tuleb kasse hambaravitöö jaoks tuimastada?

Photo of Dr. Eric Barchas by Liz Acosta


Tegelikult ei tekita asi ainult küsimusi. See tekitab ka poleemikat (kuigi mitte loomaarstide seas). Mõned hooldajad, lemmikloomapoed ja teised isikud pakuvad anesteesiavaba hambaravi. Mõned neist inimestest väidavad, et veterinaararstide poolt manustatav anesteesia pole midagi muud kui raha väljajuurimise taktika, millest lemmikloomale olulist kasu pole.



Minu koduriigis Californias korraldas üks selline isik frantsiisioperatsiooni. Ta koolitas inimesi tegema anesteesiavabu hambapuhastust ja väljastas neile protseduuri jaoks frantsiisilitsentsid. Riiklik seadusandlik kogu kinnitas riikliku veterinaararstide assotsiatsiooni toel lõplikult, et lemmikloomade hambaravitööd võivad teha ainult veterinaararstid (või otsese järelevalve all veterinaararstide töötajad). Frantsiisiga tegelev isik vastas apoplektiliselt, et loomaarstid pole muud kui ahned kelmid. Ma arvasin, et tema süüdistused olid väga silmakirjalikud (ja mitte vähe iroonilised), sest tema käitumine aastate jooksul on jätnud mulle kindla arvamuse, et ta ei hooli muust kui rahast ise.


Kuid kas selles, mida naine loomaarstide kohta ütles, oli midagi tõtt? Kas hambaravitöö on lihtsalt rahateenimise reket?

Ma ei valeta. Hambaravi on enamiku veterinaarpraksiste jaoks märkimisväärne tulu. (Minu praktika on erand; töötan erakorralises haiglas ja hambaravitöö hõlmab väga vähe meie äri.) Kuid see pole reket. Tegelikult parandab hambaravitöö patsientide elukvaliteeti usaldusväärselt mitmel viisil. Hambahaigused põhjustavad valu, halba hingeõhku (ja seejärel kassidele ebameeldivaid juukseid, kuna nad hoolitsevad suuga) ja kroonilisi põletikke, mis võivad kasse eelsooduda mitmesuguste meditsiiniliste probleemide tekkeks. Kui olin tavapraktikas, oli mul sadu - võib-olla tuhandeid - kliente, et nende kassid olid aktiivsemad ning tundusid pärast hambaravitööde tegemist üldiselt õnnelikumad ja tervemad.


Cat with an open mouth by Shutterstock.

Aga anesteesia? Californias on anesteesiavaba hambaravitöö endiselt seaduslik, kui seda teeb litsentseeritud veterinaararst või tema järelevalve all. Uued AAHA reeglid on aga tõenäoliselt samm anesteesia suunas, mis on kasside ja koerte hambaravitööde jaoks seaduslikult vajalik. Sellised eksperdid nagu Ameerika Veterinaar-Hambaravi Kolledži liikmed toetaksid seda kahtlemata.


Agamiks? Miks on nii paljud eksperdid nii kindlad, et kasse (ja koeri) tuleks hambaravitööde jaoks tuimastada?

Lühidalt öeldes on vastus see, et ilma anesteesiata pole seda tööd lihtsalt võimalik õigesti teha. Jah, mõne hambakivi võib ärkvel oleva looma hambadelt maha kraapida. Kuid see on kõik.


Mõelge sellele: käisin mõni päev tagasi hambaarsti juures. Mind ei tuimastatud (kuigi soovin, et oleksin olnud). Kraapimine, sondeerimine ja toomine olid minu jaoks lihtsalt vaevu talutavad. Teadsin, miks ma seal olen, ja teadsin, et kuigi see ei tundunud, üritas mu hambaarst mind aidata. Selle tõttu hoidsin paigal. Ma vihkasin selle iga minutit ja see oli ebameeldiv hoolimata sellest, et ma pesen hambaid pärast iga sööki ja hambaniiti igal õhtul enne magamaminekut.

Hambaravitööd tegevad kassid ei saa aru, mis toimub. Nad ei hoia vabatahtlikult juurte hööveldamiseks ja taskute uurimiseks paigal. Ärksal loomal pole hambaröntgenpildid võimalikud. Ja kassid ei pese hambaid. Keskmine hambaravitööl käiv kass põeb teatud parodontiidihaigust, mis paneks mu hambaarsti silmad tema pistikupesast välja hüppama. Kui te läheksite mitu aastat ilma hambaid pesemata, peaks teie hambaarst tõenäoliselt ka teid tuimastama.

Cat teeth-cleaning by Shutterstock.

Kuidas oleks hingamistoruga? Sellel on kaks eesmärki. Esiteks võimaldab see kontrollida hingamisteid ja takistab anesteesia tüsistusi. Teiseks kaitseb see püüdluste eest. Hambaravitöö hõlmab bakterite ja nende kõrvalsaaduste füüsilist eemaldamist hammastelt ja igemetelt. Need bakterid võivad kopsudesse sisse hingates põhjustada vastikut kopsupõletikku. Intubatsioon takistab seda.

Ja kui rääkida tüsistustest, kas omanikud peaksid anesteesiat kartma? Kuigi anesteesia ei saa kunagi olema täiesti riskivaba, on tänapäevased anesteetikumiprotokollid palju turvalisemad kui varasemad. Mul on 13 aastat igapäevaselt tuimastatud kasse, noori ja vanu, terveid ja haigeid. Selle aja jooksul kannatas täpselt üks minu patsient märkimisväärse tüsistuse all (ta paranes täielikult). Nii et jah, anesteesiaga kaasneb väike oht. Kuid märksõna on 'kerge'. Enamiku hambahaigusega loomade puhul kaaluvad anesteesia ja hambaravitöö eelised palju üles riskid.

Ja ärge unustage, et ka hambaravitööst loobumine on riskantne. Alates erakorralise loomaarstiks saamisest olen näinud paljusid patsiente hambaravi korral. Lugu on igal juhul tavaliselt sama: klient oli otsustanud hambaravitööd mitte teha, sest loom oli vana või haige ja klient kartis anesteesiat. Aasta või kaks hiljem tekkis kassil abstsessihammas kell kolm öösel. Nüüd kassolianesteesia läbimiseks oli see aasta või kaks vanem ja sellel oli vastik infektsioon (abstsess), mis võib asja keeruliseks muuta. Hea uudis: nende vanemate, habras, haige, mädanikuhammastega kasside seas, keda ma olen ravinud hommikul kell 03.00, pole täpselt ükski neist kannatanud märkimisväärse anesteetilise tüsistuse all.

Cat under anesthesia by Shutterstock.

See ei tohiks tähendada, et peaksite anesteesiasse ja hambaravitöösse suhtuma kergekäeliselt. Tegelikult peaksite proovima seda vältida, hoides kassi suu tervena. Kuigi kassid hambaid ei pese,sinasaab kassi hambaid pesta. See on kõige lihtsam kodune samm, mis ennetab hambahaigusi.

Samuti ärge kartke küsimusi esitada, kui teie loomaarst soovitab hambaravitööd. Küsige anesteesiaprotokollide kohta (hea loomaarst tunneb uhkust täiustatud, tasakaalustatud ja ohutute protokollide kasutamise üle), valu leevendamise, hammaste röntgenülesvõtete, taastumisaja ja koduhoolduse kohta, et ennetada hambahaigusi. Kinnitage oma loomaarstiga, et kasu kaalub üles riskid.

Enamasti on tõenäoline, et kasu kaalub riskid tugevalt üles. Kui soovitan patsiendile hambaravitööd, siis teen seda enesekindlalt, et soovitan midagi, mis on patsiendi huvides.

Lisateavet kasside ja loomaarsti kohta:

  • Veterinaarmeditsiinis jäävad kassid koerte taha ja mul on sellest kahju
  • 5 asja, mida ma valesti tegin, kui oma kassi loomaarsti juurde viisin
  • Kas teie kass on teie loomaarstile kunagi naljaka loo andnud?
  • 7 loomaarsti, kes teid absoluutselt irvitavad
  • Kas kasside ennetav loomaarst on tõesti nii kummaline?
  • 11 kassi hädaolukorda, mis vajavad kohest veterinaararsti tähelepanu
  • Mida teha, enne kui jõuate 11 kassiolukorras loomaarsti juurde

Kas teil on küsimus dr Barchasele? Küsige meie loomaarstilt allpool toodud kommentaarides ja teid võidakse kuvada eelseisvas veerus. (Pange tähele, et kui teil on hädaolukord, pöörduge kohe oma loomaarsti poole!)